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订立合同双方：____，以下简称总承包方：____，以下简称分包方。
双方根据分工负责、配合协作的精神，共同完成____工程之建筑安装任务，经充分协商，特订立本合同。
第一条 工程名称
_______。(指分包部分之工程名称)
第二条 工程地点
_______。
第三条 工程范围
_______。(可用列附表办法)
第四条 质量标准
_______。(可依照工程施工详图、施工说明书及《安装工程施工验收技术规范》列出)
第五条 承包方式
_______(如按预算实行包工包料，属于总承包人及发包方负责供应之材料，分包方应将材料品种、规格、数量、交货时间、技术要求等用附表详细注明)。
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