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标题 新西兰医疗保险的直接结算常识
内容    新西兰医疗保险的直接结算
    新西兰的大学内通常设有校内医疗中心。如果留学生参加学校的学生医疗保险,那么在校内诊所看病时一般可以直接结算(direct billing)医疗费用。就是说,只要是在保险范围内的医疗服务,诊所会直接向保险公司收费,投保人不需要再缴任何费用。
    如果学校的诊所与保险公司没有直接结算的协议,则留学生需要先缴费,然后凭收据和医疗证明去保险公司报销。如果接受的医疗服务不属于保险范围,则须自费。
    如果在校外的医疗机构就诊,也可以使用直接结算的方法;因为保险公司通常会与一些医生或医疗机构建立直接结算的协议。
    例如需要看专科医生(Specialist)时,应该由全科医生(General Practitioner,GP)为患者先开具转诊单(Referral Letter)。然后在就医前填些好保险公司的报销申请单,和转诊单一起先寄给保险公司审核。
    如果保险公司批准,在看病后可以要求医生/医院直接将帐单寄给保险公司结算,投保人则无须再付费。
    使用直接结算的方法可以简化报销程序,投保人个人不必付费和申请报销;另外,投保人可以放心,保险公司一定会报销这项医疗费用。没有得到事先批准,报销申请可能被保险公司以不属于保险范围为由拒绝。
    在购买处方药时也是如此;如果药房参加保险公司的直接结算(direct billing)服务,在买药时就不需付费,药房会直接向保险公司收费。否则,就需要先支付药费,然后凭收据去保险公司报销。
    如果投保人医疗需求是由于事故造成的,那么,在看病时须告诉医生或护士,他们会为伤者填写ACC申请单。因为在新西兰,事故造成的医疗费用由意外事故赔偿局(Accident Compensation Corporation,ACC)负责报销。有些医疗项目如果ACC不报销,投保人则需要向自己的保险公司申请报销。
    
    
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更新时间:2025/5/23 3:16:52