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| 标题 | 执业药师2017西药学知识点：抗精神失常药 |
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出国留学网执业药师栏目精心整理推荐“执业药师2017西药学知识点：抗精神失常药”，希望对广大读者有所帮助。更多相关资讯，请继续关注本网。 第十三章 抗精神失常药 抗精神病、抗抑郁、抗狂躁症 一、抗精神病药 化学结构分类：五类(吩噻嗪、噻吨、二苯并环庚烯、丁酰苯、苯酰胺) (一)吩噻嗪类 基本结构噻嗪(如氯丙嗪) 构效关系： ①2位取代(CF3 > Cl) ②10位N与侧链叔胺N间3C碳原子为宜 ③侧链末端氮为叔胺，也可是杂环哌嗪 1.盐酸氯丙嗪 化学名：N,N-二甲基-2-氯-10H-吩噻嗪-10-丙胺盐酸盐 性质：不稳定，易氧化，注射液加抗氧剂 光毒化反应，2-氯酚噻嗪特有的 用途：强安定剂，精神分裂、镇吐、人工冬眠等 2.奋乃静 化学名：4-[3-(2-氯吩噻嗪-10-基)丙基]-1-哌嗪乙醇 性质：①碱性 可溶于稀盐酸 ②光敏感易氧化，渐变色，避光保存 前药：伯醇基成酯的前药(氟奋乃静庚酸酯或癸酸酯)延长作用时间 (二)其他三环类(考纲无要求) (三)其他类 1.氟哌啶醇 丁酰苯类 化学名：1-(4- 氟苯基)-4-[4-(4-氯苯基)-4-羟基-1- 哌啶基]-1-丁酮 光照颜色变深 副作用：锥体外系反应 癸酸酯前药作用时间长 2.舒必利 苯甲酰胺类 化学名：N-[甲基-(1-乙基 2- 吡咯烷基)]-2-甲氧基-5-(氨基磺酰基)-苯甲酰胺 性质：极易溶氢氧化钠、需避光 吡咯烷 2位手性碳左旋体有活性，临床用消旋 用途：抗幻觉、抗抑郁、止吐 二、抗抑郁 按作用机制分三类：(神经递质和酶) 1.去甲肾上腺素重摄取抑制剂 2.5-羟色胺重摄取抑制剂 3.单胺氧化酶抑制剂 (一)去甲肾上腺素重摄取抑制剂 盐酸阿米替林 化学名：N,N-二甲基-3-[10，11-二氢-5H-二苯并〔a,d 〕环庚三烯-5- 亚基]-1- 丙胺盐酸盐 代谢：首过效应，代谢物去甲替林有活性 (二)5-羟色胺重摄取抑制剂 5-羟色胺重摄取抑制剂类 抗抑郁 3.氟西汀 化学名：(±) N-甲基- [ 3-苯基-3- (4 三氟甲基苯氧基)] 丙胺盐酸盐 代谢：N去甲基有活性，半衰期长 4.盐酸帕罗西汀 化学名：(3S)反式-3- [1,3 苯并二茂-5 基氧(基)甲基 ]-4-(4氟苯基)哌啶盐酸盐 注意：停药易发生戒断反应，逐步减药 (三)单胺氧化酶抑制剂 结构中含吗啉 选择性抑制单胺氧化酶A 三、抗狂躁症药 碳酸锂 结构：无机锂盐 毒性：毒性与血药浓度有关，监测和急救 执业药师西药学栏目为你推荐： 2017年执业药师考试动态 2017年执业药师考试报名时间 2017上半年执业药师考试时间 2017年执业药师准考证打印时间 2017年执业药师西药学考试复习方法 |
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