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| 标题 | 执业药师2017西药学要点之平喘药 |
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出国留学网执业药师栏目精心整理提供“执业药师2017西药学要点之平喘药”希望对广大考生有所帮助。更多相关资讯，请继续关注本网。 支气管哮喘(简称哮喘)是由支气管平滑肌痉挛、气道阻塞引起。 平喘药： 1.肾上腺素能β2受体激动剂 2.M胆碱受体阻断剂 3.磷酸二酯酶抑制剂 4.白三烯受体阻断剂 5.吸入性糖皮质激素 缓解哮喘发作 有抗炎作用，适用于控制或预防哮喘发作。 第一亚类 β2受体激动剂——控制哮喘急性发作首选药。 一、药理作用与临床评价 (一)作用特点 ①激动呼吸道平滑肌β2受体——激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷含量增加，游离Ca2+减少——松弛支气管平滑肌; ②激动肥大细胞β2受体——减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质释放，降低微血管通透性——增加气道上皮纤毛摆动。 1.短效β2受体激动剂——缓解轻、中度急性哮喘症状首选药。 (1)沙丁胺醇——对心脏β1受体激动(增强心率)的作用弱。 (2)特布他林——对β1受体的作用(心脏兴奋)，极小。可口服。 2.长效β2受体激动剂：福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗、班布特罗、沙丁胺醇控释片。 不单独使用，须+吸入性糖皮质激素——需要长期用药者。沙美特罗特别适用于防治夜间哮喘发作。 不适合初始用于快速恶化的急性哮喘发作。但福莫特罗可作为气道痉挛的应急缓解药。 (二)典型不良反应 1.高剂量——严重的低钾血症。 2.震颤(尤其手震颤)、神经紧张、头痛、肌肉痉挛和心悸。 3.长期、单一应用——耐药性。 (三)禁忌证：妊娠期。 (四)药物相互作用 1.不宜合用β受体阻断剂(普萘洛尔)。 2.与茶碱类药合用，增强对支气管平滑肌的松弛作用，不良反应也加重。 二、用药监护 (一)合理选择，正确使用 1.短效药——急性发作(3个不宜)。 ①不宜长期使用——按需间歇。 ②不宜单一使用。 ③不宜过量应用——骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱等不良反应。 2.缓释及控释制剂——反复发作和夜间哮喘。 (二)规范给药途径 (1)首选吸入给药。 (2)静脉用药会增加血糖浓度，故糖尿病患者使用需监测血糖。 执业药师西药学栏目为你推荐： 2017年执业药师考试动态 2017年执业药师考试报名时间 2017上半年执业药师考试时间 2017年执业药师准考证打印时间 2017年执业药师西药学考试复习方法 |
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