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| 标题 | 执业药师西药学2017知识点：其他抗菌药物 |
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本文“执业药师西药学2017知识点：其他抗菌药物”考生可继续关注出国留学网执业药师栏目，小编会第一时间更新最新相关信息。 第十四节 其他抗菌药物 一、药理作用与临床评价 (一)作用特点 1.磷霉素 机制——分子结构与磷酸烯醇丙酮酸相似，与细菌竞争同一转移酶，抑制细菌细胞壁 合成。 抗菌谱——G+菌、G-菌均具杀菌作用。 分布浓度：以肾为最高，其次为心、肺、肝等，主要经肾 排泄。 2.利奈唑胺 机制——与细菌50S亚基的23S核糖体核糖核酸上的位点结合 ，阻止功能性70S始动复合物的形成——抑制蛋白质合成。 【完善口诀TANG】红绿林利五十载。 用于治疗：G+菌感染。 主要用于耐万古霉素 的屎肠球菌感染，以及其他敏感菌引起的肺炎、皮肤软组织感染。 【小结TANG】G + 球菌—— A.首选——青霉素类; B.耐药、轻中度感染——大环内酯类; C.耐药、严重感染——万古霉素; D.耐万古霉素——利奈唑胺。 3.夫西地酸 机制——干扰G因子参加蛋白质合成的移位作用而抑制蛋白质的合成。 对一系列G+菌尤其葡萄球菌有强大的抗菌作用。尤为重要的是，在血管分布较少的组织中也具有高浓度。 在肝脏代谢，主要由胆汁 排出，几乎不经肾脏排泄。 (二)典型不良反应 1.磷霉素——常见：腹部不适、稀便或腹泻。 2.利奈唑胺——常见：失眠、头痛、腹泻、皮疹、瘙痒、发热、口腔或阴道念珠菌病、真菌感染。 用药时间过长——骨髓抑制、周围神经病和视神经病(甚至失明)、乳酸性酸中毒。 3.夫西地酸 ——静滴——血栓性静脉炎和静脉痉挛。 (三)禁忌证 1.磷霉素——妊娠期妇女、5岁以下儿童。 2.利奈唑胺——高血压、类癌患者使用相关药物时。 3.夫西地酸——妊娠后3月。 (四)药物相互作用 1.磷霉素——与β内酰胺类、氨基糖苷类药具有协同作用。 2.利奈唑胺——与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂合用时，可能发生5-羟色胺综合征。 3.夫西地酸——不能与他汀类 药联合使用——引发横纹肌溶解症、肌肉无力和疼痛。 二、用药监护 应用利奈唑胺时—— 每周行全血细胞计数检查——骨髓抑制、血小板减少症; 可能出现视力损害——眼科检査; 可能发生假膜性结肠炎; 可能发生乳酸性酸中毒。 三、主要药品 1.磷霉素 2.利奈唑胺 3.夫西地酸 4.小檗碱——黄连素 ——肠道感染：胃肠炎、细菌性痢疾、腹泻;眼结膜炎、化脓性中耳炎。 【注意事项】 不宜肌注。 执业药师西药学栏目为你推荐： 2017年执业药师考试动态 2017年执业药师考试报名时间 2017上半年执业药师考试时间 2017年执业药师准考证打印时间 2017年执业药师西药学考试复习方法 |
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