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2018年执业药师考试药学综合知识笔记(3)
慢性阻塞性肺病的临床表现
1.咳嗽与咳痰慢性支气管炎并发肺气肿时,咳嗽频繁,咳痰多,甚至常年不断。若伴感染时可为黏液脓性痰或脓痰,咳嗽剧烈时痰中可带血。
2.呼吸困难病情迁延时,在咳嗽和咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼或登山时有气促,随着病变发展,在平地活动时,甚至在静息时也感觉气短。当慢性支气管炎急性发作时,支气管分泌物增多,加重通气功能障碍,使胸闷气短加重,严重时可出现呼吸衰竭。
3.早期体征并不明显,伴随着病情的发展,桶状胸,前后径增大,肋间隙增宽,呼吸后期减弱,触诊语颤减弱或消失;叩诊呈过清音,心浊时界缩小,或不易叩出肺下界,肝浊音界下降;听诊心音遥远,呼吸音普遍减弱,呼气延长。感染时肺部可有湿性哕音,缺氧明显时出现紫绀。
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