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| 标题 | 2018年执业药师《药学综合知识》加强练习题(16) |
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执药师考试你有报考吗，本网小编为考生们收集了2018年执业药师《药学综合知识》加强练习题(16),更多试题本网会不断更新,请关注查阅。 2018年执业药师《药学综合知识》加强练习题(16) 最佳选择题 非杓型高血压病人给药时间应为 A.睡前给药 B.一日三餐后给药 C.早晚给药 D.清晨给药 E.清晨给药,下午补服短效药物 『正确答案』A “一峰一谷”杓型/深杓型病人宜清晨给药。 非杓型为少部分人,宜睡前给药;临床实践表明,睡前给培哚普利,降压效果好,且可能转变为杓型。 血压“双峰一谷”反杓型,除清晨给药外,下午补服短效药物。 治疗老年高血压的目标是将血压降低至 A.收缩压<150mmHg或更低些 B.<130/80mmHg C.<140/90mmHg D.<150/90mmHg E.<125/75mmHg 『正确答案』D 『答案解析』 对于老年高血压患者,建议控制在<150/90 mmHg; 老年收缩期高血压患者,收缩压控制于150 mmHg以下,如果能够耐受可降至140mmHg以下。 高血压合并消化性溃疡者不宜用 A.甲基多巴 B.酚妥拉明 C.硝苯地平 D.利血平 E.依那普利 『正确答案』D 下列药物属于通过阻断α1和β受体而发挥抗高血压作用的是 A.硝苯地平 B.卡托普利 C.拉贝洛尔 D.哌唑嗪 E.普萘洛尔 『正确答案』C 患者女,68岁,既往有高血压,双侧肾动脉狭窄,因水肿复诊,体检和实验室检查,血压172/96mmHg,尿蛋白大于2g/24h (正常值﹤150mg/24h),血尿酸416μmol/L (正常值180～440μmol/L),血钾6.1mmol/L(正常值3.5～5.5mmol/L),在已经服用氨氯地平的基础上,应考虑联合应用下列哪种药品 A.螺内酯 B.呋塞米 C.卡托普利 D.依那普利 E.拉西地平 『正确答案』B 男,72岁。高血压病3年,血压165/95mmHg,伴2型糖尿病。应首选降压药为 A.β-受体阻滞剂 B.心痛定 C.利尿剂 类 E.利血平 『正确答案』D 『答案解析』ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病、肾病的进展,可作为首选。 处方中开具“食管癌患者,给予顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治疗”,此应评定为 A.无正当理由超适应证用药 B.有禁忌证用药 C.过度治疗用药 D.联合用药不适宜 E.无适应证用药 【正确答案】C 【答案解析】临床实践表明,以上4种药物都可用于食管癌治疗,而常规治疗是“顺铂+氟尿嘧啶”方案;再联用多柔比星、依托泊苷不能明显提高疗效,反而会增加毒性。因此,该处方应评定为过度治疗用药。 应评判为“无适应证用药”的是 A.感冒咳嗽无感染给予阿奇霉素 B.对单一抗菌药巳能控制的感染应用2-3个抗菌药 C.忽略药品说明书提示用药 D.应用两种或两种以上一药多名的药物 E.病因未明用药 【正确答案】A 【答案解析】BDE归属“联合用药不适宜”。C属“有禁忌证用药”。 无适应症用药: 流感——抗生素(病原体是流感病毒,而非细菌) 咳嗽——阿奇霉素(无细菌感染指征) I类手术切口——第三代头孢菌素(第三代头孢菌素对金黄色葡萄球菌不敏感) 肠球菌感染——克林霉素(天然耐药) 大观霉素——非淋球菌泌尿感染(大观霉素仅限于淋球菌感染) 下列处方用药应该评判为“禁忌证用药”的为 A.脂肪乳用于急性肝损伤、脂质肾病、脑卒中 B.治疗感冒、咳嗽给予抗菌药 C.坦洛新用于降压 D.应用两种或两种以上一药多名的药物 E.感冒咳嗽给予阿奇霉素 【正确答案】A 【答案解析】有禁忌症用药 表现在: *忽略药品说明书的提示; *忽略病情和患者的基础疾病。 Eg.抗胆碱药和抗过敏药——伴有青光眼和良性前列腺增生患者——尿潴留 治疗感冒和减轻鼻粘膜充血的盐酸伪麻黄碱——伴有严重高血压患者——高血压危象 脂肪乳——急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高血脂患者——脂质紊乱 抗抑郁药司来吉兰——伴有尿潴留、前列腺增生的患者——加重排尿困难 以下应该评判为“过度治疗用药”的处方用药的为 A.滥用糖皮质激素、白蛋白、二磷酸果糖 B.肌注大观霉素治疗非淋球菌泌尿道感染 C.忽略病情和患者的基础疾病 D.应用两种或两种以上一药多名的药物 E. 抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留、前列腺增生的患者 【正确答案】A 【答案解析】过度治疗用药: 表现在 *滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、肿瘤辅助治疗药等。 *无治疗指征盲目补钙。 Eg.食管癌——给予顺铂+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷。多加表柔比星、依托泊苷不能明显提高疗效,反而会增加毒性。 降压避风片、脉君安片、珍菊降压片等降压中成药共同含有的药物是 A.氢氯噻嗪 B.螺内酯 C.硝苯地平 D.缬沙坦 E.盐酸可乐定 【正确答案】A 【答案解析】审核是否有重复用药现象 重复用药易发生用药过量,导致不良反应甚至中毒。 其主要原因是: 1.一药多名 2.中成药中含有化学药成分 降糖药(常含格列本脲):消渴丸、消糖灵胶囊、降压药(常含氢氯噻嗪):降压避风片、脉君安片、珍菊降压片(珍菊避风脉君安) 止咳平喘药(常含麻黄碱、抗组胺药):咳喘灵、咳必清、鼻炎片、鼻通 ☆含对乙酰氨基酚的抗感冒药 扑感片、扑感灵; 速感康、速感宁; 强力感冒片、感冒安、感冒灵、感特灵、复方感冒灵; 贯防感冒片、维C银翘片、银菊清热片 新复方大青叶片、复方小儿退热栓 做皮肤过敏试验的青霉素钠注射液浓度是 A.750U/ml B.1000U/ml C.100U/ml D.250U/ml E.500U/ml 【正确答案】E 【答案解析】青霉素皮试方法:浓度500U/ml,皮内0.1ml注射 短暂性脑缺血发作的临床表现错误的是 A.颈动脉超声常可显示动脉硬化斑块 B.椎-基底动脉TIA多表现为眩晕、头晕、构音障碍、跌倒和共济失调 C.部分患者遗留神经功能缺损体征 D.持续时间短暂,最长不超过1d E.起病突然 『正确答案』C 『答案解析』发作起病突然,临床表现取决于受累血管的分布,症状多样恢复完全,不遗留神经功能缺损体征;持续时间短暂,一般10～15min,多在1h内,最长不超过1天;多数病例就诊前有反复发作病史。 不可用于治疗短暂性脑缺血发作的药物是 A.阿司匹林 B.巴曲酶 C.尿激酶 D.双嘧达莫 E.华法林 『正确答案』C 『答案解析』治疗短暂性脑缺血发作,抗血小板、可考虑抗凝、降纤,但不需溶栓。 急性缺血性脑卒中溶栓的治疗时间窗是 A.0.5h B.2h C.6h D.1h E.3h 『正确答案』E 脑出血治疗原则错误的为 A.昏迷患者应加强抗菌药物预防肺部感染 B.一般不用止血药物 C.降低颅内压首先高渗脱水药 D.卧床2-4周 E.不急于降血压 『正确答案』A 『答案解析』脑出血时不急于降血压,应先降颅内压,再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。 ①血压≥200/110mmHg时,在降颅压的同时可慎重平稳降血压治疗,使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右;血压降低幅度不宜过大。 收缩压<165mmHg或舒张压<95mmHg,不需降血压治疗。 ②血压过低者应升压治疗,以保持脑灌注压。 下列属于动脉硬化性血栓性脑梗死患者临床表现错误的是 A.多于激动时急性起病 B.病情多在数小时或几天内达到高峰 C.临床表现决定于梗死灶的大小和部位 D.部分患者可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状 E.为局灶性神经功能缺损的症状和体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等 『正确答案』A 『答案解析』脑梗死多于静息时(如夜间)急性起病,部分病例在发病前可有TIA发作。 育龄期癫痫患者应酌情选用 A.丙戊酸钠 B.乙琥胺 C.苯巴比妥 D.卡马西平 E.托吡酯 『正确答案』D 『答案解析』育龄期患者可酌情选用卡马西平和拉莫三嗪,其致畸性相对小。 |
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