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| 标题 | 2017年执业药师《西药学》考点：平喘药的第五亚类 |
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要参加执业药师考试的同学们，出国留学网为你整理“2017年执业药师《西药学》考点：平喘药的第五亚类”，供大家参考学习，希望广大放松心态，从容应对，正常发挥。更多资讯请关注我们网站的更新哦! 2017年执业药师《西药学》考点：平喘药的第五亚类 平喘药的第五亚类 第五亚类 吸入性糖皮质激素 一、药理作用与临床评价 (一)作用特点 哮喘的病理基础慢性非特异性炎症。 糖皮质激素强大抗炎功能，是控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选药。 但不能根治。 1.丙酸倍氯米松 2.丙酸氟替卡松，全身不良反应较小，目前成为国外防治慢性哮喘的最常用药。适用于12岁及以上患者预防用药和维持治疗。 3.布地奈德：只需每日一次，依从性较好。用于支气管哮喘的长期控制。 (二)典型不良反应详见糖皮质激素部分。 1.口腔及咽喉部的念珠菌定植与感染(鹅口疮)、声音嘶哑、咽喉部不适。 2.皮肤瘀斑、骨密度降低、肾上腺功能抑制。 3.儿童长疗程用药影响生长发育与性格，出现生长发育迟缓与活动过度、易激怒的倾向。 4.轻度增加青光眼、白内障的危险。 5.反常性的支气管异常痉挛伴哮喘加重。 回顾糖皮质激素 激素是个万能药， 升糖移脂分蛋白， 好多疾病能治疗。 钾钙降低钠增高。 一抗炎来二免疫， 红白板多淋酸少， 三抗毒素四抗休。 神经兴奋癫痫到。 血液五多和两少， 骨松眼青胃溃疡， 诱发三高能退烧。 伤口不长麻烦了。 (三)禁忌证： 哮喘急性发作期给药后需要一定的潜伏期，不能立即奏效。 二、用药监护 (一)给药的注意事项 (1)预防性用药，起效缓慢且须连续和规律地应用2日以上方能充分发挥作用即使无症状仍应常规使用。 (2)吸入性糖皮质激素如气雾剂和干粉吸入剂需要连续、规律地吸入1周后方能生效。一般连续应用2年。 (3)哮喘急性发作时，应首先使用快速、短效的支气管扩张剂(如沙丁胺醇)、全身性糖皮质激素和抗组胺药;急性症状控制后，再改用吸入性糖皮质激素维持治疗。 (4)喷后应即采用氯化钠溶液漱口，以减少口腔真菌继发感染的机会。 (二)推荐平喘药的有益联合治疗 ①吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂(XX特罗) ②吸入性糖皮质激素+长效M胆碱受体阻断剂(噻托溴铵) 协同抗炎和平喘，尤其适合中、重度持续哮喘者的长期治疗。 三联=吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂+长效M胆碱受体阻断剂： (1)作用靶位广泛; (2)吸入性糖皮质激素： A.局部抗炎作用强大; B.可提高β2受体的对药物的敏感性(允许作用); (3)长效β2受体激动剂松弛平滑肌的作用强大。 出国留学网执业药师栏目推荐： 2017年执业药师考试动态 2017年执业药师考试时间 2017年执业药师考试报名时间 2017年执业药师考试准考证打印时间 2017年执业药师考试成绩查询时间 2017年执业药师考试试题及答案 |
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