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| 标题 | 2017年执业药师《药学专业知识二》考点：平喘药的第一亚类 |
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要参加执业药师考试的同学们，出国留学网为你整理“2017年执业药师《药学专业知识二》考点：平喘药的第一亚类”，供大家参考学习，希望广大放松心态，从容应对，正常发挥。更多资讯请关注我们网站的更新哦! 2017年执业药师《药学专业知识二》考点：平喘药的第一亚类 平喘药的第一亚类 支气管哮喘(简称哮喘)是由支气管平滑肌痉挛、气道阻塞引起。 平喘药： 1.肾上腺素能β2受体激动剂 2.M胆碱受体阻断剂 3.磷酸二酯酶抑制剂 4.白三烯受体阻断剂 5.吸入性糖皮质激素 缓解哮喘发作 有抗炎作用，适用于控制或预防哮喘发作。 第一亚类 β2受体激动剂控制哮喘急性发作首选药。 一、药理作用与临床评价 (一)作用特点 ①激动呼吸道平滑肌β2受体激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷含量增加，游离Ca2+减少松弛支气管平滑肌; ②激动肥大细胞β2受体减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质释放，降低微血管通透性增加气道上皮纤毛摆动。 1.短效β2受体激动剂缓解轻、中度急性哮喘症状首选药。 (1)沙丁胺醇对心脏β1受体激动(增强心率)的作用弱。 (2)特布他林对β1受体的作用(心脏兴奋)，极小。可口服。 2.长效β2受体激动剂：福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗、班布特罗、沙丁胺醇控释片。 不单独使用，须+吸入性糖皮质激素需要长期用药者。沙美特罗特别适用于防治夜间哮喘发作。 不适合初始用于快速恶化的急性哮喘发作。但福莫特罗可作为气道痉挛的应急缓解药。 (二)典型不良反应 1.高剂量严重的低钾血症。 2.震颤(尤其手震颤)、神经紧张、头痛、肌肉痉挛和心悸。 3.长期、单一应用耐药性(审美疲劳TANG)。 (三)禁忌证：妊娠期。 (四)药物相互作用 1.不宜合用β受体阻断剂(普萘洛尔)。 2.与茶碱类药合用，增强对支气管平滑肌的松弛作用，不良反应也加重。 二、用药监护 (一)合理选择，正确使用 1.短效药急性发作(3个不宜TANG)。 ①不宜长期使用按需间歇。 ②不宜单一使用。 ③不宜过量应用骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱等不良反应。 2.缓释及控释制剂反复发作和夜间哮喘。 (二)规范给药途径 (1)首选吸入给药。 (2)静脉用药会增加血糖浓度，故糖尿病患者使用需监测血糖。 出国留学网执业药师栏目推荐： 2017年执业药师考试动态 2017年执业药师考试时间 2017年执业药师考试报名时间 2017年执业药师考试准考证打印时间 2017年执业药师考试成绩查询时间 2017年执业药师考试试题及答案 |
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