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标题 ?2019执业药师考试题库药学综合知识:泌尿系统常见疾病
内容
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    2019执业药师考试题库药学综合知识:泌尿系统常见疾病
    一、最佳选择题
    孕妇患急性肾盂肾炎首选
    A.四环素
    B.青霉素
    C.氨苄青霉素
    D.红霉素
    E.庆大霉素
    『正确答案』C
    肾盂肾炎最常见的病原菌是
    A.葡萄球菌
    B.粪肠球菌
    C.白色念珠菌
    D.变形杆菌
    E.大肠杆菌
    『正确答案』E
    关于肾盂肾炎,不正确的是
    A.大肠杆菌感染最为常见
    B.病情较轻者,可在门诊口服药物治疗10~14日
    C.严重感染全身中毒症状明显者,需住院治疗静脉给药
    D.由细菌感染引起
    E.男性发病率稍高
    『正确答案』E
    导致老年男性排尿障碍最常见的疾病是
    A.前列腺炎
    B.膀胱炎
    C.良性前列腺增生症
    D.肾盂肾炎
    E.尿潴留
    『正确答案』C
    可视为良性前列腺增生的早期信号的
    A.痔疮
    B.夜尿次数增多
    C.尿路感染
    D.夜尿量增多
    E.脱肛
    『正确答案』B
    用于前列腺增生症的选择性α1受体阻滞剂为
    A.奥昔布宁
    B.特拉唑嗪
    C.依立雄胺
    D.托特罗定
    E.以上均是
    『正确答案』B
    『答案解析』通过抑制前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体(主要是α1A和α1D),减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻,达到减轻症状的目的。
    目前应用的是选择性α1受体阻滞剂(多沙唑嗪、阿呋唑嗪、特拉唑嗪)和高选择性α1A受体阻滞剂(坦索罗辛)。
    用于急迫性尿失禁的首选药物中有
    A.米多君
    B.奥昔布宁
    C.度他雄胺
    D.哌唑嗪
    E.非那雄胺
    『正确答案』B
    『答案解析』抗胆碱能药物通过竞争性抑制乙酰胆碱,从而抑制膀胱的不稳定收缩,是治疗急迫性尿失禁的首选药物。代表药物有奥昔布宁、索利那新、托特罗定等,对M受体具有高度的亲和性和专一性。
    此类药物有抗胆碱能副作用痴呆患者慎用,胃潴留和闭角型青光眼患者禁用。
    二、配伍选择题
    A.治疗后症状消失,尿菌阴性,但在停药6周后再次出现真性细菌尿,菌株与上次不同
    B.患者无尿路感染症状,但中段尿培养连续两次,尿细菌数>105/ml
    C.治疗后症状消失,尿菌阴转后在6周内再出现菌尿,菌种与上次相同
    D.宜选用毒性小的抗菌药物
    E.短疗程疗法再感染
    1.复发
    『正确答案』C
    2.无症状菌尿
    『正确答案』B
    3.妊娠期尿路感染
    『正确答案』D
    4.再感染
    『正确答案』A
    A.氟他胺
    B.普适泰
    C.特拉唑嗪
    D.雌三醇
    E.非那雄胺
    1.属于肾上腺素能α受体阻断剂的是
    『正确答案』C
    2.属于5α还原酶抑制剂的是
    『正确答案』E
    『答案解析』
    非那雄胺属于5α还原酶抑制剂;
    氟他胺属于雄激素受体阻断剂;
    特拉唑嗪属于α受体阻断剂。
    雌三醇是雌激素,对患者体内雄激素增多有拮抗作用;
    普适泰是治疗该病的植物制剂。
    A.度他雄胺
    B.非那雄胺
    C.特拉唑嗪
    D.阿呋唑嗪
    E.氟伏沙明
    1.起效较慢,服用3个月才可以改善由前列腺增生导致的尿路梗阻,减少残余尿量的5α还原酶抑制剂为
    『正确答案』B
    2.起效较快,服用1个月即可以改善由前列腺增生导致的尿路梗阻,减少残余尿量的5α还原酶抑制为
    『正确答案』A
    A.索利那新
    B.度他雄胺
    C.特拉唑嗪
    D.哌唑嗪
    E.哌仑西平
    1.减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻可用
    『正确答案』C
    2.不良反应为口干、尿潴留的是
    『正确答案』A
    3.抑制前列腺内双氢睾酮水平,达到降低雄激素水平,提高最高尿流率,可用
    『正确答案』B
    三、多选题
    关于预防尿路感染,说法正确的是
    A.多饮水、勤排尿,是最有效的预防方法
    B.膀胱-输尿管反流者,要“二次排尿”
    C.尽量避免尿路器械的使用,必需应用时,严格无菌操作
    D.如必须留置导尿管,前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生
    E.注意会阴部清洁
    『正确答案』ABCDE
    『答案解析』还差一条:与性生活有关的泌尿系感染,应于性交后立即排尿,并口服一次常用量抗菌药物。
    抗尿路感染治疗原则为
    A.对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程
    B.药物在尿和肾内的浓度要高
    C.选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物
    D.单一药物治疗失败时应联合用药
    E.无病原学结果前,一般首选对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物
    『正确答案』ABCD
    『答案解析』错了一条:抗尿路感染药物治疗无病原学结果前,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物。
    治疗良性前列腺增生症,常用联合治疗方案
    A.多沙唑嗪与度他雄胺合用
    B.奥昔布宁与度他雄胺合用
    C.特拉唑嗪和非那雄胺合用
    D.索利那新和多沙唑嗪合用
    E.坦索罗辛与依立雄胺合用
    『正确答案』ACDE
    『答案解析』联合治疗方案有:
    ①α1受体阻断剂和5α-还原酶抑制剂合用;
    ②α1受体阻断剂与M受体阻断剂合用:同时拮抗下尿路α1肾上腺素能受体与胆碱能受体,从而达到协同作用。
    药物治疗良性前列腺增生之前需要排除的症状是
    A.神经源性紊乱
    B.前列腺炎
    C.前列腺癌
    D.肾盂肾炎
    E.尿失禁
    『正确答案』ABC
    『答案解析』治疗前列腺增生应首先明确治疗指征,先排除类似BPH的疾病,如前列腺炎、前列腺癌、神经源性紊乱等。
    四、综合分析题
    女性,32岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛。查体:T38℃,肾区叩击痛,血分析见WBC15 x109/L,中性粒细胞百分比85%,尿分析见尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。
    1.此患者最可能的诊断为
    A.急性膀胱炎
    B.肾病综合征
    C.慢性肾盂肾炎
    D.急性肾盂肾炎
    E.急性肾小球肾炎
    『正确答案』D
    2.关于治疗该患者,下列说法不正确的
    A.为病人留取标本后,尽快开始经验性治疗
    B.首选针对革兰氏阳性菌的药物
    C.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高
    D.选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物
    E.如该患者为妊娠期,可选用氨苄青霉素
    『正确答案』B
    
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更新时间:2025/5/30 2:21:43