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2018年执业药师考试药学专业知识二笔记(13)
乙酰胆碱(ACh)的药理作用分析
(1)心血管系统
1)血管扩张作用:ACh可引起许多血管扩张。
2)减慢心率:ACh能使窦房结舒张期自动除极延缓,复极化电流增加,使动作电位到达阈值的时间延长,导致心率减慢,亦称负性频率作用。
3)减慢房室结和普肯耶纤维传导:ACh可延长房室结和普肯耶纤维的不应期,使其传导减慢,即为负性传导作用。
4)减弱心肌收缩力:迷走神经末梢所释放的ACh可激动交感神经末梢突触前M胆碱受体,反馈性抑制交感神经末梢去甲肾上腺素释放,使心室收缩力减弱,即为负性肌力作用。
5)缩短心房不应期:ACh不影响心房肌的传导速度,但可使心房不应期及动作电位时程缩短。
(2)胃肠道:ACh可明显兴奋胃肠道平滑肌,并可促进胃、肠分泌。
(3)泌尿道:ACh可使泌尿道平滑肌蠕动增加,膀胱逼尿肌收缩,同时膀胱三角区和外括约肌舒张。
(4)其他
1)腺体:ACh可使腺体分泌增加,包括泪腺、支气管腺体、唾液腺、消化道腺体和汗腺等。
2)眼:局部滴眼可致瞳孔收缩,调节于近视。
3)神经节和骨骼肌:ACh作用于自主神经节NN胆碱受体和骨骼肌神经肌肉接头的NM胆碱受体,引起交感、副交感神经节兴奋及骨骼肌收缩。
4)中枢:ACh不易进入中枢,故外周给药很少产生中枢作用。
5)支气管:可使支气管平滑肌兴奋,致支气管收缩。
6)ACh还能兴奋颈动脉体和主动脉体化学受体。
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