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2018年执业药师考试药学综合知识复习资料(10)
尿液隐血(BLD)
(一)简述
尿液中如混合有O.1%以上血液时,肉眼可观察到血尿,血液量在0.1%以下时,仅能通过潜血反应发现。尿液隐血即反映尿液中的血红蛋白和肌红蛋白,正常人尿液中不能测出。
参考范围:
尿血红蛋白试管法:阴性
尿肌红蛋白试管法:阴性
(二)临床意义
1.尿血红蛋白阳性
红细胞被大量破坏,产生过多的游离血红蛋白,经肾由尿液排出。
(1)创伤
心瓣膜手术、严重烧伤、剧烈运动、肌肉和血管组织严重损伤等。
(2)阵发性血红蛋白尿及引起血尿的疾病
肾炎、肾结石、肿瘤、感染、疟疾、经尿道前列腺切除术等。
(3)微血管性溶血性贫血
溶血性尿毒症、肾皮质坏死。
(4)用药
应用阿司匹林、磺胺药、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、秋水仙碱、吡罗昔康等。
2.尿肌红蛋白阳性
(1)创伤
挤压综合征、电击伤、烧伤、手术创伤及痉挛。
(2)原发性肌肉疾病
肌肉萎缩、皮肌炎及多发性肌炎、肌营养不良。
(3)局部缺血性肌红蛋白尿
心肌梗死、动脉阻塞。
(4)代谢性疾病
肌糖原累积病、糖尿病酸中毒。
(5)中毒
酒精、药物(两性霉素、海洛因、巴比妥类)中毒。
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