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| 标题 | 2018年执业药师《药学知识二》备考试题(2) |
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想参加2018年执业药师考试吗?出国留学网为你整理了<2018年执业药师《药学知识二》备考试题(2)>，供你参考，更多执业药师考试的资讯，本网站将持续更新，敬请关注。 2018年执业药师《药学知识二》备考试题(2) 神与中枢神经系统疾病用药 一、A型题 1、偶发性失眠者可选用的镇静催眠药是 A、艾司唑仑 B、唑吡坦 C、谷维素 D、阿普唑仑 E、地西泮 【正确答案】 B 【答案解析】 对偶发性失眠者可选择唑吡坦、雷美替胺。 2、入睡困难的患者首选的镇静催眠药是 A、艾司唑仑 B、氟西泮 C、谷维素 D、阿普唑仑 E、地西泮 【正确答案】 A 【答案解析】 对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆，其起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒后无不适感。 3、地西泮的药理作用不包括 A、抗精神分裂症作用 B、抗惊厥作用 C、抗癫痫作用 D、中枢性肌松作用 E、抗焦虑作用 【正确答案】 A 【答案解析】 地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等;也可用于治疗惊厥症、肌紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。没有抗精神分裂的作用，故选A。 4、下列关于苯二氮(艹卓)类镇静催眠药的叙述，不正确的是 A、是目前最常用的镇静催眠药 B、临床上用于治疗焦虑症 C、可用于心脏电复律前给药 D、可用于治疗小儿高热惊厥 E、长期应用不会产生依赖性和成瘾性 【正确答案】 E 【答案解析】 镇静催眠药长期使用易产生耐药性及依赖性，因此，应交替使用，并尽量避免长期使用一种药。苯二氮(艹卓)类药物也是镇静催眠药，也有依赖性和成瘾性。故E不正确。 5、下列药物中属于非苯二氮(艹卓)类的杂环类镇静催眠药的是 A、佐匹克隆 B、地西泮 C、劳拉西泮 D、阿普唑仑 E、三唑仑 【正确答案】 A 【答案解析】 环吡咯酮类镇静催眠药如佐匹克隆，其异构体有艾司佐匹克隆，作用于γ-氨基丁酸(GABA)受体，具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。佐匹克隆口服后吸收迅速，生物利用度约80%，血浆蛋白结合率低，重复给药无蓄积作用，以代谢产物形式主要经由肾脏排泄。 6、下列属于环吡咯酮类的镇静催眠药物是 A、唑吡坦 B、佐匹克隆 C、扎来普隆 D、水合氯醛 E、甲喹酮 【正确答案】 B 【答案解析】 环吡咯酮类如佐匹克隆，其异构体有艾司佐匹克隆，作用于γ-氨基丁酸(GABA)受体，具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。佐匹克隆口服后吸收迅速，生物利用度约80%，血浆蛋白结合率低，重复给药无蓄积作用，以代谢产物形式主要经由肾脏排泄。 7、关于地西泮的作用特点，叙述错误的是 A、剂量加大可引起麻醉 B、有良好的抗癫痫作用 C、小于镇静剂量时即有抗焦虑作用 D、可增强其他中枢抑制药的作用 E、可能使急性或隐性闭角型青光眼发作 【正确答案】 A 【答案解析】 地西泮随着使用剂量的加大，可有镇静及催眠作用，可能使急性或隐性闭角型青光眼发作，因本品可能有抗胆碱效应。但即使剂量加大也不引起麻醉。 8、关于地西泮，以下说法错误的是 A、有抗焦虑作用 B、毒性较巴比妥类小，不良反应少 C、癫痫持续状态治疗首选静脉注射地西泮 D、长期口服有依赖性，突然停药可出现戒断症状 E、此药不易通过胎盘屏障，不会在胎儿体内蓄积 【正确答案】 E 【答案解析】 地西泮可透过胎盘屏障。在妊娠初期3个月内，有增加胎儿致畸的危险，妊娠期间尽量勿用。妊娠期妇女长期使用可引起依赖，使新生儿呈现撤药症状，并可使新生儿中枢神经活动有所抑制，在分娩前或分娩时使用本类药，可致新生儿肌张力软弱。 9、下列作用中巴比妥类具有而苯二氮(艹卓)类没有的是 A、镇静、催眠 B、抗焦虑 C、抗惊厥 D、静脉麻醉 E、抗癫痫 【正确答案】 D 【答案解析】 巴比妥类随剂量由小到大，中枢抑制作用相继表现镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。而苯二氮(艹卓)类(如地西泮)则是没有麻醉作用的。 10、苯二氮(艹卓)类药物无哪种作用 A、抗焦虑 B、镇静催眠 C、抗惊厥 D、抗癫痫 E、外周性肌肉松驰 【正确答案】 E 【答案解析】 苯二氮(艹卓)受体激动剂，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。临床可用于抗惊厥、抗癫痫、镇静催眠、抗焦虑。 11、地西泮不具有下列哪项作用 A、镇静、催眠、抗焦虑作用 B、抗抑郁作用 C、抗惊厥作用 D、肌紧张性头痛 E、中枢性肌肉松弛作用 【正确答案】 B 【答案解析】 地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等;也可用于治疗惊厥症、肌紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。 12、抗癫痫持续状态的首选药物是 A、地西泮 B、氯氮平 C、地尔硫(艹卓) D、苯巴比妥 E、水合氯醛 【正确答案】 A 【答案解析】 地西泮具有抗惊厥和抗癫痫作用，是癫痫持续状态治疗的首选药。 13、与单胺氧化酶抑制剂合用可引起高血压危象的抗癫痫药是 A、乙琥胺 B、苯巴比妥 C、丙戊酸钠 D、卡马西平 E、地西泮 【正确答案】 D 【答案解析】 卡马西平与单胺氧化酶抑制剂合用可引起高热或高血压危象、严重惊厥甚至死亡，两药应用至少间隔14日。当卡马西平用于治疗癫痫时，单胺氧化酶抑制剂可以改变癫痫发作类型。 14、下列哪个抗癫痫药物具有明显肝毒性 A、苯巴比妥 B、丙戊酸钠 C、卡马西平 D、苯妥英钠 E、扑米酮 【正确答案】 B 【答案解析】 脂肪酸类(丙戊酸钠)药物的不良反应少见过敏性皮疹、血小板减少症或血小板凝聚抑制以致异常出血或瘀斑、肝脏中毒出现球结膜和皮肤黄染、胰腺炎、月经不规律及多以下儿童多药治疗时发生率为1/500，成人单药治疗为1/45000。 15、苯巴比妥抗癫痫的作用机制是 A、增强γ-氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性 B、GABA受体激动剂，也作用于Na通道 C、减少钠离子内流使神经细胞膜稳定 D、阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频点位的发放 E、GABA氨基转移酶抑制剂 【正确答案】 A 【答案解析】 巴比妥类药物的抗癫痫作用机制在于通过增强γ-氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性，抑制中枢神经系统单突触和多突触的传递，增加运动皮质的电刺激阈值，从而提高癫痫发作的阈值，抑制病灶异常放电向周围正常脑组织扩散。 |
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